乱杭歯

インビザラインによる乱杭歯の治療方法

インビザラインによる乱杭歯（らんぐいば）や叢生の治療方法は、八重歯の場合とほとんど同じです。重なり合った歯の歯列を整えるためにアーチを拡げたり、スペースを作るために歯全体を後方へ下げたりします。基本的にはこれらの治療方法で対応しますが、症状がさらに重たい場合は、抜歯することで対応します。軽度の場合は、部分矯正が適しています。

乱杭歯の症状

乱杭歯（らんぐいば）とは、文字通り乱れて生えてしまった歯のことを指します。歯が重なり合って生えたり、歯列に並ばずに前後に生えたり、症状によっては歯が複雑に重なりあってガタガタに生えてしまったりします。専門用語では「叢生（そうせい）」と呼び、八重歯も叢生の一種です。通称「ガチャ歯」とも呼ばれるため、見た目の問題で悩まれている女性が多くいます。

乱杭歯による日常生活での不都合は？

乱杭歯は歯列が整っておらず、歯磨きがしづらいということがあります。すると、磨き残しによる口臭、虫歯や歯周病といったトラブルの原因に。前歯が前後に2本重なっていたり、八重歯が前に出ていたりと人によって症状は違いますが、重なって生えた歯は歯肉が薄くなっていることもあり、歯周病にかかると歯を失う原因にもなります。

噛み合わせが悪く十分に噛めないため、胃腸に負担がかかり、全身の不調につながることもあるようです。

乱杭歯の原因

さまざまな原因が考えられますが、例えば以下のことが考えられます。

• 生まれつき顎が小さくて、歯が大きい
• 永久歯が生えるタイミングが遅かった
• 小さい頃に指しゃぶりなどの癖があった

乱杭歯の主な原因は、生まれつきの顎の骨格が挙げられます。顎の骨格が小さい、また未発達だと、歯が生えるスペースが十分ではなく、歯が前後に重なりあって生えてしまいます。また歯が大きいと、顎のスペースに収まり切らずに重なって生えてしまいます。

他には、乳児期の歯の虫歯も挙げられます。乳歯から永久歯に生え変わるタイミングよりも早く、乳歯が虫歯になって歯を削って小さくしたり抜歯をすると、歯並びが乱れる傾向にあります。永久歯が生えるまでに時間が空くと、空いたスペースを埋めるように歯が移動してしまい、その後に生える永久歯が重なって生えてしまうのです。

幼少期に指しゃぶり、爪噛みといった癖がなかなか抜けなかった場合も、強い力で歯を押していたことになるので、出っ歯や歯並びの悪さに繋がってしまいます。

乱杭歯を治療するとこんなにいいコトが！

• 歯磨きがしやすくなり、口内環境が改善される
• 第一印象が良くなる
• 噛み合わせが改善され、食べ物がよく噛める

見た目に悩む人が多い乱杭歯。矯正をすることで、口元を気にすることなく会話が楽しめるようになります。

歯が重なり合って生えていることで届きにくかった歯ブラシも届くようになるので、磨き残しが減り、口内環境の改善にも◎。虫歯や歯周病のリスクを減らせます。

インビザラインはマウスピース矯正なので、従来のワイヤー矯正のように目立ちません。まずは医師に相談してみてはいかがでしょうか。

インビザラインで治せる乱杭歯

インビザラインは、軽度から中等度の乱杭歯に適しています。例えば、歯のガタガタが小さい場合、矯正する歯が数本の場合、奥歯のズレが少ない場合などです。

一方で、重度の乱杭歯の場合、抜歯や他の治療法との併用が必要になることもあります。乱杭歯は歯の入るスペースが狭いところへ、無理に生えてきてガタガタになってしまったケースが多いため、抜歯を伴うことも多いです。そのため、重度の場合は何本か抜歯し、ワイヤー矯正を用いることになります。

インビザラインが適応となるかどうかは、歯科医による精密な診断が必要です。CTスキャンや口腔内スキャナーを用いて、歯列の状態や骨の形状を確認するためにも、まずは専門の歯科医院でのカウンセリングを受けることをおすすめします。

インビザラインの治療期間

インビザラインによる治療期間は、症例の複雑さや患者の協力度により異なります。軽度の乱杭歯の場合、6～12か月程度で治療が完了することが多いですが、中等度から重度の場合、治療は1年以上、場合によっては2～3年かかることもあります。また、治療後には保定期間（リテーナーの装着期間）が必要で、これは通常1年以上続きます。

治療がスムーズに進むためには、日々の装着時間（1日20～22時間を推奨）を厳守し、定期的な歯科医院でのチェックを欠かさないこと、そして、治療期間を短縮するために、患者自身が積極的に治療計画を守る意識を持つことです。

インビザラインで乱杭歯を治療する具体的な方法

抜歯する

乱杭歯が重度の場合、歯列を整えるために抜歯が必要になるケースも少なくありません。特にスペースが極端に不足している場合や、アーチを広げるだけでは対応できない場合に行われます。抜歯によるスペース確保は、他の歯を正しい位置に動かすための土台となる大切な過程です。

抜歯が必要かどうかの判断は、患者の歯並びや噛み合わせのバランスを考慮した診断によります。抜歯によって得られるメリットとデメリットを十分に理解し、納得した上で治療を進めます。

アーチを拡げる

アーチを広げる方法は、特に軽度から中等度の乱杭歯に適しています。アーチ拡大装置を使った治療では、顎の骨の柔軟性を利用して歯列全体を広げ、スペース不足を解消します。インビザラインでは、特定のアライナーを使用して徐々に歯列を拡大します。この方法は、抜歯を避けたい場合や顔貌に与える影響を最小限に抑えたい場合に適しています。

ただし、成人患者の場合、顎の骨が固まっているため、拡大が難しいケースもあります。その場合、外科的な補助が必要になることもあります。

ディスキングする（IPR）

ディスキング（IPR）は、隣り合う歯のエナメル質を少しだけ削ることでスペースを確保する方法です。削る量は極めて少なく、通常0.2～0.5mm程度で、歯の健康や機能に影響を与えない範囲で行われます。この方法は軽度から中等度の乱杭歯に効果的で、スペースがわずかに不足している場合に適用されます。

ディスキングのメリットは、抜歯を回避できる点や、治療期間を短縮できる可能性がある点です。ただし、ディスキングが適用できるかどうかは歯の厚みや形状によるため、事前の診断が重要です。

乱杭歯をインビザラインで治療するポイント

マウスピースには長い装着時間が必要

インビザライン治療では、1日20～22時間の装着が推奨されています。この装着時間を守らないと、計画通りに歯が動かず、治療期間が延びることにもなります。日常生活において、食事や会話の場面で外すことがあるため、装着時間の自己管理が重要です。

定期的に検診に行く必要がある

治療の進捗を確認し、必要に応じて新しいアライナーを提供するために、通常4～6週間に1度の通院が必要です。この通院で、歯科医師が計画通りに歯が動いているかを確認し、微調整を行います。定期検診を怠ると治療計画が遅れるおそれがあるため、スケジュール管理を徹底しましょう。

マウスピースを適切に管理する

マウスピースは清潔さを保つことが大切です。専用の洗浄剤を使用し、毎日清掃を行うことで、口腔内の健康を維持できます。また、マウスピースは高温に弱いため、熱湯での洗浄や直射日光の下での保管は避けましょう。

適切に管理できていないと、マウスピースが破損したり、歪んでしまったりします。矯正期間が長くなるどころか、歪んだ状態で矯正が進んでしまうおそれもあります。

実績のある歯科医院を選ぶ

インビザライン治療の成功は、歯科医師の技術力に大きく依存します。過去の症例数や成功率を確認し、信頼できる歯科医院を選ぶことが重要です。また、初回のカウンセリングでは、治療計画の詳細や費用について明確な説明を受けることを心掛けましょう。

まとめ

インビザラインは、乱杭歯や叢生にも対応できる可能性があります。軽度から中等度の症例には特に有効です。ただし、重度の乱杭歯や骨格的な問題がある場合には、他の治療法との併用が必要になることもあります。医師の判断によるため、まずはカウンセリングを受けてみましょう。

治療を成功させるためには、装着時間を守る、定期検診を受ける、マウスピースを適切に管理することが重要です。また、歯科医師とのコミュニケーションを大切にし、自分に合った治療計画を立てましょう。

さらに詳細なインビザラインの情報やよくある質問については、以下のリンクをご覧ください。

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