受け口・しゃくれ（下顎前突）

インビザラインによる受け口の治療方法

受け口やしゃくれは、出っ張っている下の顎に十分なスペースがあれば、マウスピースを使用することで、出ている下の歯を引っ込めて理想の歯並びにすることができます。

下顎に移動させるだけの十分なスペースがない場合は、歯を抜くことで出っ張っている歯列を下げるか、外科矯正をすることで骨格を治すか。おもに2種類の方法で治療が行われます。

受け口・しゃくれの症状

受け口・しゃくれとは、医学的には下顎前突症（かがくぜんとつしょう）とよばれる不正咬合の1つで、歯をかみ合わせたときに上顎の歯より下顎の歯の全体が前に出ている状態のことをいいます。

歯並びが問題で前歯のかみ合わせが反対になっているケースや下顎全体が前へ出ているケースがあり、反対咬合ともいわれます。見た目的には、下唇が明らかに上唇より前に出ている状態です。

受け口・しゃくれによる日常生活での不都合は？

上下の歯のかみ合わせが悪いので、食事をするときに咀嚼が不十分になる、食べ物をうまく噛み切れない、といったことが起こります。

女性の場合、受け口だと容姿に自信が持てなかったり、笑うときはいつも口元を隠してしまったりと、コンプレックスに感じやすい傾向にあります。

下顎の前歯が上顎の前歯より出ているのは通常と逆の状態なので、言葉の発音が悪く、舌足らずな発声になってしまう場合も。そのため、口元や発声が気になって、人との付き合いに悩みを抱え、内向的な性格になってしまいがちです。

受け口・しゃくれの原因

さまざまな原因が考えられますが、例えば以下のことが考えられます。

• 口呼吸になっている
• 小さい頃に指しゃぶりや爪を噛むといった習慣があった
• 両親とも受け口・しゃくれ（下顎前突）による遺伝
• 歯が大きく形もいびつ

受け口・しゃくれ（下顎前突）の原因には、先天的なものと後天的なものが考えられます。

先天的なものだと、両親の遺伝によって下顎の位置や大きさを引き継いで、生まれもって受け口の症状がある場合がほとんどです。

後天的なものでは、日常生活を送る中での悪い習慣や癖によるものが原因。例えば、口呼吸。意識せずとも通常は鼻呼吸になっていますが、慢性的な鼻づまりや口で呼吸するのが習慣になってしまっている人は、口がぽかんと空いた状態になっているため、口周りの筋肉が衰えてしまいます。

舌の位置も口を閉じた状態だと上顎に付いているのが、口が空いていると常に下の歯を押している状態になります。舌で押されてしまい、結果的に受け口の原因になるのです。指しゃぶりや爪を噛むといったことを幼少期を過ぎてからも長期間行っていると、歯並びに影響を与え、受け口になってしまうこともあります。

受け口・しゃくれを放置するリスク

受け口（しゃくれ）は、噛み合わせや見た目だけでなく、日常生活のさまざまな場面に影響を及ぼすこともあります。受け口を放置した場合に起こりうる具体的なリスクについて、深く掘り下げて解説します。

うまく咀嚼できない

正常な噛み合わせなら、食べ物を上下の歯でしっかり噛み砕けるものです。しかし、受け口の場合、上下の歯が正しく接触しないため、食べ物を細かく噛むことが難しくなります。この状態が続くと、かみ砕けていないまま胃腸へ流れるため、胃腸への負担が増え、消化不良や栄養吸収の低下を引き起こす可能性もあります。

また、噛み砕きが不十分な食べ物を飲み込む習慣がつくことで、咀嚼筋の機能が低下したり、顎関節症が引き起こされたりするおそれがあります。

歯に負担がかかる

噛み合わせが悪いと、特定の歯に過剰な力がかかりやすくなります。上下の歯の接触状況が悪いので、前歯や奥歯に負担がかかります。長期的には歯の寿命を縮めることにもなります。このような力の不均衡は、歯の根や歯茎にも影響を及ぼし、歯周病や歯根破折（歯の根の割れ）のリスクを高めます。

顎に負担がかかる

受け口の状態では、顎関節が自然な位置に収まらないことがあります。このため、開口時や噛み締め時に顎関節に不自然な力がかかり、顎関節症を引き起こす可能性もあります。顎関節症の症状としては、口を開け閉めする際の「カクカク音」や、顎の痛み、さらには耳鳴りや頭痛などの症状が挙げられます。

これらは日常生活に支障をきたすだけでなく、放置することで慢性化する恐れがあり、見過ごせない症状です。

虫歯・歯周病のリスク

受け口は歯列が不均衡になりやすく、歯ブラシが届きにくい箇所が生じやすくなります。その結果、プラーク（歯垢）や歯石が蓄積し、虫歯や歯周病のリスクが高まります。下顎前歯が突出している場合、その部分が口唇や舌による自然な清掃効果を受けにくく、口腔内の衛生状態が悪化しやすくなります。

発音がしにくくなる

受け口は、噛み合わせだけでなく舌の位置にも影響を与えます。発音時に舌が歯に接触する必要がある「サ行」や「タ行」、「ラ行」の音は特に正しく発音しにくくなります。

このような状態が続くと、滑舌が悪く聞こえたり、発音の不明瞭さが原因でコミュニケーションに支障をきたすことがあります。これが原因で自己肯定感が下がるケースも少なくありません。

受け口・しゃくれを治療するとこんなにいいコトが！

• 下を向いたり顎を引きがちな姿勢だったのが視線を前に向けられる
• 顎や口元を隠さないで堂々といられる
• 横顔がきれいになる

受け口・しゃくれで悩む人は、人の視線が常に口元や顎に集中しているように感じて、つい伏し目がちになったり、顎を隠すような動作をしてしまうことが多いようです。とくに人と比較したり容姿を気にする思春期では、顎が気になって消極的に過ごしてきた女性も多いと思います。

でも、受け口・しゃくれは矯正でキレイに治せます。インビザラインは目立たないマウスピース矯正なので、矯正器具が気になることもありません。まずは歯科医師に相談することをおすすめします。

インビザラインで対応できる受け口

インビザラインは、透明なマウスピース型矯正装置を用いて、歯列を段階的に整える矯正方法です。特に軽度から中程度の受け口において効果を発揮しますが、適応できる範囲には制限があります。

軽度～中程度の受け口

歯槽性反対咬合（歯の位置や傾きが原因となる受け口）には、インビザラインが有効です。歯の位置・傾きであれば、骨格まで対応する必要がないため、オーダーメイドのマウスピースだけで対応できることが多いです。

骨格が関係する受け口でも、上下のあごで大きな差がない場合は対応できる可能性があります。

骨格性反対咬合の場合

骨格が原因となる骨格性反対咬合の場合、インビザラインだけでの治療は困難なケースが多いです。こうした場合は、外科手術や従来型のワイヤー矯正と併用して治療を進める必要があります。治療開始前に精密検査を受け、自分の受け口がどのタイプに該当するかを把握する必要があります。

受け口のインビザラインの治療期間

インビザラインによる受け口治療の期間は、歯列の状態や治療計画の内容によりますが、一般的に1年半から2年半程度です。もし、下あごの前歯数本だけの治療など、少ない本数なら、1年以内に治療が終わるケースもあります。

この期間は、患者の協力度や1日の装着時間の長さによっても変動します。短く治療期間を終えたい場合は、医師と相談しながら治療計画を守る必要があるでしょう。また、治療終了後には保定期間が設けられ、リテーナー（保定装置）を使用して移動した歯の位置を安定させる必要があります。

受け口のインビザラインを成功させるポイント

装着時間を守る

インビザラインは、1日20～22時間の装着が推奨されています。特に受け口治療では、歯を大きく移動させる必要があるため、装着時間を守らないと計画通りに進行せず、治療が長引く可能性もあります。食事や歯磨き以外の時間はしっかり装着することが求められます。

定期検診を怠らない

治療中は、歯科医師による定期的なチェックが必要です。アライナーが適切にフィットしているか、虫歯や歯周病のリスクがないかを確認することで、治療のスムーズな進行が保証されます。検診を怠ると、問題が発生してもそのままその問題が進行してしまい、治療期間が延長する場合もあるため注意しましょう。

受け口の治療実績の多い歯科医院を選ぶ

インビザライン治療では、歯科医師の経験と技術が治療結果に大きく影響します。特に受け口治療においては、受け口の症例数が多く、実績のある歯科医院を選ぶことで、納得して治療を進めることができるでしょう。初回相談時に過去の症例や治療方針について確認することをおすすめします。

まとめ

受け口は、放置すると機能面や健康面でさまざまなリスクを伴います。しかし、軽度から中程度の受け口であれば、インビザラインを用いてより快適に治療を進めることが可能です。治療期間や保定期間の管理、装着時間の遵守が成功の鍵となるため、医師と治療計画を相談していきましょう。

インビザラインに関する疑問や詳細な治療内容について知りたい方は、以下のリンクをぜひご覧ください。

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